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@guest · 已更新 26 Mar. 2021

你最好盡快切除癌 ! 乳癌的分類 一、病理分類：一般可分為小葉癌及浸潤性導管癌 二、臨床分期：了解乳癌侵犯的程度、治療方式及預後情形，一般分為四期： (1)第一期：乳房腫塊小於2公分，無腋下淋巴結轉移。 (2)第二期：乳房腫塊在2-5公分之間，可能有或沒有淋巴結轉移。 (3)第三期：乳房腫塊大於5公分，皮膚可能出現紅腫、潰爛或橘皮樣變化，大部份腋下淋巴結轉移。 (4)第四期：有遠處器官轉移，如骨、肝、肺等器官。 T O P 乳癌的治療方法有哪些？ 乳癌的治療是包括腫瘤內科、腫瘤外科、放射線治療科、放射線科及病理科專科醫師共同診斷及治療的，而治療的成效完全靠團隊的溝通、協調而成就的。依腫瘤大小、位置、實驗室的檢查、淋巴結侵犯之有無、及影像學之特殊檢查結果，並考慮年紀、 健康情形而安排專業醫師予以診治，病患可以與醫師充份的討論。 一、手術治療：是乳癌常見的治療方法之一，手術的方式非常多，醫師會與你討論各種手術的利弊，常見的方法如下： (1)改良式乳房根除術：是將乳房及腋下淋巴結切除，保留胸大肌，可增加美觀，及於未來做乳房重建，適用於局部腫瘤切除，且無遠端器官轉移者。 (2)乳房保留手術：是將腫塊及腋下淋巴結切除，小於二公分的腫瘤，且腋下淋巴結無病變者，可施行此保守療法，一般仍需配合放射線治療。 (3)單純性全乳房切除手術：適用於乳房腺管原位癌之患者，手術不包括含腋下淋巴結切除。 二、放射線治療：是使用高能量的放射線去破壞或停止癌細胞生長，通常用於腫瘤過大擔心手術後有殘留的癌症細胞會擴散出去者。或用之於乳房保留手術，增加局部控制。一般在手術後會接受5-6週，每週5天的放射線治療，可減少局部復發的機會。 三、化學治療：通常會合併多種化學藥物，目前化學藥物對於乳癌細胞的控制，效果相當好，可有效降低局部復發並延長存活時間，一般安排住院或在門診接受治療。 四、荷爾蒙治療：是藉著荷爾蒙藥物去抑制乳癌的生長，此種方法適用於荷爾蒙接受體呈陽性者，方法包括卵巢切除，或口服荷爾蒙的藥物，如Tamoxifen最常被使用，副作用低。 五、周邊血液幹細胞移植或骨髓移植：療效目前尚待評估，可能適用於局部廣泛性乳癌、發炎性乳癌、腋下淋巴腺轉移超過10顆者或轉移性乳癌經治療後已緩解者。 乳癌治療方式的選擇 乳癌治療的方式有許多種，依病患之病況而有不同的選擇。可採用多種方法合併，如手術加上放射線治療，通常由醫師依病患的情況選擇最佳的治療。 一、乳房小葉原位癌：以前認為此原位癌變成侵襲性乳癌的機率每年只有1%，惡性度非常低，所以腫塊切除後不一定要接受再進一步治療。但是依據最近長期追蹤調查報告，約有25%的人在25年內會進展成侵襲性乳癌，而且不一定在同側，也可能發生在對側乳房。有人認為乳房小葉原位癌屬於癌症前期，治療的目標係防止進展到侵犯性癌的地步，所以必須定期追蹤檢查，因為將來仍有轉變成侵犯性乳癌的機會。在治療方面，有些人接受局部腫塊切除並合併放射線治療，或接受預防性兩側乳房切除，以預防癌細胞的轉移。但也有人採用密切的追蹤檢查方式來達到早期診斷，早期治療的目的。最近亦有服用Tamoxifen來作為預防治療之報告。 二、乳房腺管原位癌：病理上可分成固體型、癌粉刺狀癌及其他分型等等，雖然屬於原位癌，但是具侵襲性、多發性，尤其是粉刺狀癌極易變成侵犯性乳癌，故治療需較為積極。由於會發生腋下淋巴結轉移者只佔1-2%，故目前之治療以腫瘤切除並合併放射線治療，或單純性乳房切除手術為主，並不作腋下淋巴腺之擴清。 olddoc.tmu.edu.tw/tcfund/info/info9.htm